第六章 3(3 / 7)

高龄加糖尿病的胆石型急性胆曩炎，原则上最好就是抗炎之后72小时内手术。更何况与上次发作时间相距才19天。如果好转后，让他回去等，运气好，等到排到没发作，运气不好，中间发作了，再保守继续等，运气最差，中间发作了坏疽了，穿孔了，那就符合了急诊手术的标准。

    这些可能得情况，必须要跟病人讲明白，但是这番话却又不能如此说。李波十分清楚科里的情况---没有床。如果照以前，周明在的时候，九成这个状况也就做主□来一个，赶他值班的时候加一台手术，再管脑外胸外借几天病房；可是自从凌远的综合评分制度出台，非但医生护士的工资奖金，连考评，病区主管医生与护士的管理考评，都是与绩效挂钩，患流是最重要的一个因素，这种可能要担责任，又算不上自己本科成绩的‘友情出租’‘科间协调’，哪个相对冷门科室也不会乐意；而在凌远上任之后，这种情形，自然就是劝病人去‘合作医院’做。在这里接诊的医生告诉患者合作的医院地址，找哪个管床大夫联系，告之自己下去的时间，甚至帮忙他们跟那边联系好，去了，1天之内手术就做上，那边患者少，服务态度还更好，一直是双方都满意的方法，也已经从凌远做大外科主任到他上任院长，蓬勃地发展了1年多，几乎已经成了常规，这又方便病人，又给医院尤其是几个在全国排名靠前的热门科室带来了极大效益，让科室的医生们奖金二倍三倍于从前的办法，已经被全院上下认同。

    可是，不久前，出了廖主任的事。

    老一辈的专家，一致地为廖主任不平，以跟廖主任的同门师姐，同是妇产科出身，如今是产科疑难杂症专家的程副院长为首，自行取消了所有在各类合作医院的手术，程副院长在若干个公开场合讲‘犯不上为了让白眼狼的病人方便，为了给出事舍兵卒的上司赚钱，丢了自己一生珍惜的荣誉。我们要保持晚节。’而医院的王牌，如今已经是全国妇科肿瘤和不孕不育方面被公认老大的妇产科，彻底全面停了所有的‘合作’。

    一批中青年专家，明确表达意思的不多，尤其是一向被认为凌远‘嫡系’的大外科，更尤其被认为是他‘娘家’的普外科。

    李波也知道，返聘的老专家，最近把拖了又拖的出国探望儿女的行程赶紧兑现了的有，去海南旅游了的有，身体不好打算彻底退了的有，至少也减了一大半去‘合作医院’坐诊的量，其他的，临近退休的科里几个老主任，也都慎之又慎，而程学文，提交申请，他确实在未来几年该申报正高，
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